从基层医疗质量管理体系覆盖，到检查检验资源共享、人工智能辅助诊断，广东对县域医共体建设提出了哪些具体要求？其他省份又有哪些值得关注的质控与信息化举措？

编辑/侯杰

图片/广东省人民政府官网

近日，广东省人民政府办公厅印发《广东省紧密型县域医疗卫生共同体高质量发展行动方案（2026—2028年）》（以下简称《方案》），明确未来三年县域医共体高质量发展的重点任务。其中，医疗质量管理体系向基层延伸、信息平台建设和人工智能辅助诊断应用等要求值得关注。

2028年目标：基层质控覆盖到村，60%建成信息平台CDS REPORT ｜ PART 1

医疗质量管理方面，广东明确了覆盖范围和建设目标。到2028年，实现基层分院以及行政村卫生站（社区卫生服务站）全部纳入医疗质量管理工作体系管理，基层医疗核心制度基本落实，完善市、县、镇、村质控网络。

为推动目标落地，《方案》提出，将医疗质量管理制度、医疗质量安全等内容纳入基层医务人员岗前培训和年度继续教育必修内容，围绕临床诊疗指南、技术规范、操作规程、药品应用指南等开展培训，加强基层医务人员“三基”训练。同时，发挥市、县级医疗质控中心作用，制定基层医疗卫生机构医疗质量改进计划并组织实施。这意味着，县域医共体医疗质量管理不能只关注牵头医院，还需要进一步明确基层分院和村级医疗服务点的管理要求，通过统一培训、质控指导和持续改进，推动基层医疗服务规范化。

信息化建设方面，广东提出了明确的时间节点和量化目标。到2027年底，100%的县域医共体实现覆盖全部基层分院的“分布式检查、集中式诊断”；到2028年，60%的县域医共体建成信息平台。

《方案》还提出，推动影像、心电、检验、病理、远程会诊、中心药房等资源共享，促进医共体内部数据共享和业务协同，并大力推广基层人工智能辅助诊断技术应用，推进慢病智慧管理场景建设。

从这些要求看，信息化建设不只是搭建平台，还需要支撑跨机构检查诊断、资源共享和慢病管理等具体业务。对于牵头医院而言，平台建设与实际应用需要同步推进，避免出现系统建成但数据不通、业务协同不足等问题。

需要注意的是，医疗质量管理体系覆盖率与信息平台建设比例是两个不同的目标：前者要求基层分院和行政村卫生站全部纳入质量管理体系，后者则提出到2028年60%的县域医共体建成信息平台。

多地细化质控与信息化要求CDS REPORT ｜ PART 2

自2024年以来，河北、湖南、辽宁、福建、云南等省陆续出台紧密型县域医疗卫生共同体建设相关实施方案或专项措施，河南也于2025年发布县域医共体高质量发展相关文件。各地在推进县域医疗资源整合的同时，进一步细化了医疗质量管理与信息化建设要求。

在医疗质量管理方面，河北、湖南、辽宁、福建等地提出统一医共体内部规章制度、技术规范、人员培训和质量控制标准，将查房、病案管理、处方点评、机构间转诊等纳入规范化管理，并加强检查检验、疾病诊断质量监测。河南进一步将基层医疗质量和临床路径管理纳入医共体质控体系，提出建立集中审方制度、加强合理用药管理；云南则强调强化县域医疗质量管理，推动医疗服务同质化。

在信息化方面，河北、湖南等地提出统一医共体信息系统，推动数据共享、业务协同、基层检查与上级诊断、检查检验结果互认，并将人工智能辅助诊断纳入应用。湖南还明确提出，将法定传染病、食源性疾病报告融入医共体信息系统，在医生工作站自动生成相关报告信息，并按程序上报。

云南提出建立信息数据管理中心，推动医疗服务、公共卫生、财务、人事和绩效等数据共享，并在2024年印发的文件中提出，到2025年建成医学检验、医学影像、心电诊断、病理诊断等资源共享中心，实现基层检查、上级诊断和结果互认。辽宁、福建也对资源共享中心建设和检查检验质量管理作出部署。

综合来看，各地的具体措施虽有差异，但都在推动医疗质量管理向基层延伸，并通过信息互通、资源共享和业务协同提升县域医疗服务能力。对牵头医院而言，除了建立统一的质控体系，还需要关注病案、处方、临床路径、检查检验等关键环节的质量管理，以及信息系统对诊疗流程和质量监测的实际支撑能力。

为方便医院读者查阅和对照，CDSreport汇总了广东、河北、河南、湖南、辽宁、福建、云南7省紧密型县域医共体建设相关政策文件，整理形成《紧密型县域医共体建设相关政策文件汇编》，供医院管理者参考。

【责任编辑：晶晶】

【实习编辑：沈积嵘】