
“医院运营的本质从来不是单一的业务执行,而是业务活动和资源运动的有机结合。信息化是医院突破发展瓶颈的核心路径。”
——河南省肿瘤医院党委副书记韩斌斌
编辑/侯杰
图片/受访者提供
在公立医院高质量发展的时代要求下,精细化运营已从管理选项变为发展必答题。一方面,国家近些年出台多项政策,明确要求医院以业财融合为核心,强化全流程、全要素、全成本管控,推动运营管理向精细化转型。另一方面,人民群众对高质量医疗服务的需求持续升级,面对缩短就医等待、简化诊疗流程等核心诉求,信息化技术成为运营提质的关键抓手和医院突破发展瓶颈的核心路径。近日,河南省肿瘤医院党委副书记韩斌斌以“信息赋能医院精益运营与管理”为主题,结合医院数字化改造实战案例进行分享,为省级公立医院信息化赋能精细化运营提供经验与方法论。
直击痛点:临床运营困境与破局之路CDS REPORT | PART 1
“医院运营的本质从来不是单一的业务执行,而是业务活动和资源运动的有机结合。”在韩斌斌看来,医院精细化运营工作要从不同视角进行拆解:从产出维度,要始终关注医疗业务的价值创造;从投入维度,必须紧盯各类资源的利用效率。对于管理团队来说,做好医院运营工作核心离不开三件事:第一是客观真实地反映业务,对运营的现状形成共识;第二是理解业务,了解业务活动的逻辑;第三是引导业务优质发展,在高效利用经济资源的前提下实现业务目标。
她以医院医技预约系统改造为典型案例展开分析,详细说明了如何通过信息化手段实现流程的重塑与优化。包括从患者段、医护端、财务端、设备端和药品端,深入分析了医技检查环节存在的诸多痛点。为解决这些问题,韩斌斌带领团队对工作流进行了拆解,剔除了冗余无效环节,从患者就医逻辑与诊疗规律重新对各环节次序进行了梳理,并针对各岗位职责和服务场景进行了明确划分。其中,患者预约、药品管理、财务核算、设备维护等重要工作全部转为线上管理,通过信息化赋能提升整体科室工作效率。
六流合一:数字化重构医院运营全流程CDS REPORT | PART 2
“事实证明信息化建设发挥了重要作用。原本CT、超声检查排长队的现象几乎见不到了,患者满意度进一步提升。”韩斌斌表示,这次改造优化的核心,是通过信息化实现业务流、患者流、资金流、物流、价值流、管理流“六流合一”,重塑患者检查全流程。
1. 业务流:以医疗规律为核心,优化诊间开单、系统自动预约、患者报到、叫号检查、报告发布全流程;推行诊间自动预约,医生开单后系统智能匹配最优时段、多项目自动排序,增强检查自动关联造影剂,从源头杜绝漏开药品,大幅简化操作步骤。
2.患者流:区分首诊、复诊患者分类服务,首诊患者24小时内优先检查、快速确诊;复诊患者错峰预约至周四、周五低流量时段,结合互联网医院、短信推送引导线上预约缴费,减少院内停留时间。
3. 资金流:上线扫码、小程序、线上医保、诊室终端等7种支付方式,实现门诊支付“零距离、零等待”;退费分级管控,未确认收入退费由门诊直接审核,已确认收入退费经医技科室与门诊双重审核,形成资金闭环。
4. 物流:推行“患药分离”模式,取消患者自行取药环节,在检查科室设置虚拟药房,患者缴费后医技人员直接取用药品,规范储存、避免药效降低。
5. 价值流:以患者报到为收入确认节点,精准记录资金、收入、成本、往来数据,业务与财务数据自动绑定,实现价值环节全流程可追溯。
6. 管理流:搭建管理驾驶舱,门诊办与医技科室可实时查看设备预约、患者流量数据,提前调配人力、设备资源,实现精准干预与科学配置。
韩斌斌强调,六流合一并非六大流程的简单叠加,而是以患者为核心、以医疗规律为基础、以精益运营为目标,将各流程在不同服务场景下深度融合、环环相扣,形成全闭环、可追溯、高协同的运营体系,为信息化项目落地提供了清晰可执行的流程蓝图。
精准激励:信息化支撑医技绩效方案革新CDS REPORT | PART 3
信息化建设沉淀的数据可以用于业务分析,实现更精准的流程管控与更科学的管理决策。基于此,韩斌斌带领团队打破传统核算模式,实行医、技、护分开核算,根据业务特点、责任风险、工作环境分类制定绩效标准,让绩效核算更精细、组合更优化、激励更精准,真正实现“杠杆到点”。
医生:按手术有创、诊断发报告等属性划分梯队,诊断类医生以报告量为核心 KPI,绩效参考临床医生平均水平;
技师:以检查操作时间、标本量、报告数为核心 KPI,结合辐射风险、操作强度核定绩效;
护理:按有创协助、辐射操作、基础护理分类考核,辐射护理操作点值上浮 10 倍,同时按分时段制定绩效标准,激励高峰与夜班工作。
实践成效:数据见证精益运营价值CDS REPORT | PART 4
在韩斌斌的推动下,信息化赋能模式促使医院运营效率与服务质量实现双提升:
服务体验方面,9项医技检查门诊、住院预约率100%,患者预约排队时间从20-50分钟降至0分钟,平均等待时间压缩至28分钟,检查满意度从82%升至99%;
运营管控方面,门诊检查退费率从3.09%降至2.07%,资金风险可控性大幅提升;
设备管理效率方面,超声、CT日均检查人次增加20%,磁共振增加41.6%,DR增加52.8%;CT每百元固定资产收入平均增加45.5%,磁共振增加20%;
人力优化方面,超声预约人员从3人减至1人,CT预约人员从6人减至1人,释放大量人力资源;
河南省肿瘤医院让数据持续赋能医疗服务,让精细化管理创造更大价值,为患者提供了更优质、高效、便捷的医疗服务。基于这些成果,医院被评为“便民就医少跑腿”七大举措省级示范观摩单位,行业影响力持续提升。韩斌斌表示,信息化赋能医疗质量提升的思路可以应用在临床诊疗和医院管理的多个方面,未来医院也将持续深化智慧医院建设,让信息化全面赋能医院高质量发展。
【责任编辑:晶晶】
【实习编辑:钟莉芸】