内江市第一人民医院联合惠每科技，基于大模型等人工智能技术打造智慧诊疗平台，从临床诊疗、患者安全、管理效能、医护体验、病历质控五大维度，为医院带来全方位革新与加持。

编辑/侯杰

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作为成渝主轴区域医疗中心核心载体，内江市第一人民医院肩负着引领区域医疗提质、守护川南群众健康的核心使命。当前川南医疗高质量发展步入数智化深水区，临床诊疗规范化不足、院内VTE防控难度大、医护文书负担重、多系统数据壁垒突出等痛点，成为制约医院提质增效的关键瓶颈。为破解传统诊疗模式局限，医院联合惠每科技基于大模型等人工智能技术，深度融合临床决策支持系统（CDSS）赋能诊疗全流程与疾病风险防控，打造了AI时代下的智慧诊疗平台。

全栈数智功能筑牢诊疗与防控双底座

CDS REPORT  ｜ PART 1

该平台依托CDSS深入临床诊疗关键环节，以Qwen-23B大模型为核心，形成覆盖临床决策、VTE防控、病历书写和病历内涵质控的全栈智慧管理能力：

1. 大模型CDSS：循证智能决策助手

大模型CDSS治疗方案推荐

基于惠每医疗大模型，融合百万级循证医学知识图谱，提供智能鉴别诊断、模拟MDT多学科讨论、医嘱/手术/用血合理性审核、危急值预警、术后并发症预警、检验检查报告智能解读六大核心能力，决策建议可直接关联指南文献溯源，全程嵌入门诊、病房诊疗流程，实现主动式智能预警与个性化诊疗推荐。

2. VTE智能防治系统：全流程闭环安全屏障

VTE预防措施智能推荐

构建“入院评估—动态监测—预防干预—出院随访”全闭环体系，自动完成Caprini、Padua、Khorana等多套量表智能评估，覆盖肿瘤、孕产妇、外科等高危人群专属模型；实时识别出血风险、智能推送预防措施，实现医护共管、事中预警干预，配套可视化质控大屏实时监测防控指标。

3. 病历生成智能体：一键循证高效书写

首次病程记录自动生成

支持一键生成入院记录、手术记录、查房记录等9类核心病历，自动整合患者全量诊疗数据，内容可溯源、可编辑、可质控，从源头提升病历内涵质量，彻底告别重复手工录入。

4. 病历内涵质控：智能校验提质增效

嵌入电子病历系统，实时校验全量住院病历，自动识别缺项、错填，以及逻辑矛盾等内涵缺陷，主动推送修改建议并定位缺陷位置，辅助医生及时修改。实现书写与质控同步完成，辅助各级质控人员落实多级质控体系，大幅提升质控效率与质量，从源头提升病历内涵质量。

数智革新破局重塑临床与管理新生态

CDS REPORT  ｜ PART 2

智慧诊疗平台的落地应用，从临床诊疗、患者安全、管理效能、医护体验和病历质控五大维度，为医院带来全方位革新与加持：

为临床减负，释放医护核心精力：AI代替人工完成VTE评估、病历书写等重复性工作，医护病历书写时间减少30%以上，彻底告别繁琐表单填报，让医护回归诊疗核心业务，大幅提升职业获得感。

为诊疗提效，夯实同质化医疗基础：以循证AI决策规范诊疗行为，有效降低漏诊误诊，统一全院诊疗标准；为低年资医师提供实时辅助，快速提升诊疗能力，推动川南区域医疗服务同质化发展。

为风险设防，前置患者安全防线：VTE防控从“事后统计”转向“事中干预”，自动筛查高危患者、规范预防措施，VTE风险评估率≥90%、预防措施实施率大幅提升，从源头降低院内VTE发生率与死亡率，守住医疗安全底线。

为质控提标，筑牢文书合规底线：病历质控系统全程自动校验，快速筛查病历缺陷、精准推送整改意见，有效降低病历缺陷率、提升质控效率，保障医疗文书严谨合规。病案质量管理27项质控指标中，多项指标显著提升，全院平均病历质量实现大幅优化。

为管理赋能，实现科学精细运营：数据驱动质控可视化，实时对接三级医院评审、智慧医疗评级等核心考核指标，变“经验管理”为“数据决策”，大幅提升医院运营效率与管理精度。

下一步，内江市第一人民医院将以智慧诊疗平台为基础，持续深化大模型技术应用，进一步拓展专科专病智能场景、完善自定义智能体功能、深化临床科研数据挖掘，构建更全面的智慧诊疗体系。同时依托成渝主轴区域医疗中心优势，将成熟的数智化方案向川南乃至成渝地区基层医疗机构辐射，推动优质智慧医疗资源下沉。

【责任编辑：晶晶】

【实习编辑：钟莉芸】