汕头中医院携手惠每科技落地了中医特色CDSS与病历内涵质控系统，以AI技术激活中医药传承创新动能，打造粤东中医数智化转型标杆。

编辑/侯杰

图片/汕头市中医医院

作为粤东地区首家三级甲等中医院，汕头市中医医院（简称“汕头中医院”）始终将创新理念融入中医特色医疗质量提升工作。为破解中医临床诊疗规范性不足、病历质控效率低、医疗质量监管手段滞后等行业痛点，医院携手惠每科技落地了中医特色临床决策支持系统（CDSS）与病历内涵质控系统，以AI技术激活中医药传承创新动能，打造粤东中医数智化转型标杆。

聚焦临床痛点，锚定中医数智化升级方向CDS REPORT ｜ PART 1

在临床工作中，中医诊疗高度依赖经验传承，低年资医师通常在辨证规范性和用药合理性等方面具有较大提升空间。在中西医结合诊疗过程中，多学科知识融合不够充分，医疗质量缺乏实时数据的有力支撑。在管理工作中，传统病历质量控制主要采用事后人工抽查的方式，存在效率低下、覆盖范围有限以及中医内涵缺陷难以识别等问题。

为破解实际挑战，汕头中医院紧扣《全面提升医疗质量行动计划（2023-2025 年）》《医疗机构临床决策支持系统应用管理规范（试行）》等政策要求，遵循“中医为本、数智赋能、质量核心、临床导向”的设计思想，深度融合中医药理论与现代AI技术，依托CDSS优势，形成三大核心技术突破：

中医特色知识图谱：整合《伤寒论》等典籍、现代诊疗指南与医院临床数据，构建百万级中西医融合知识图谱，覆盖80000+中药方剂、110+中医诊断知识，实现辨证逻辑数字化表达。

中医病历后结构化：优化自然语言处理（NLP）算法，精准提取症状、辨证分型、中药配伍等核心实体，结构化准确率超90%，解决中医病历语义复杂、标准化难的难题。

全流程智能质控：打破诊疗与质控脱节壁垒，实现事中实时干预+事后追溯复盘，覆盖形式质控与内涵质控，构建贴合中医特点的质控指标体系。

面对临床医生，系统全程伴随诊疗工作提供决策支持：医生录入患者症状、体征、既往史等信息后，系统自动核查辨证分型，并同步推荐对应中药方剂、针灸穴位、推拿手法及潮汕特色中医外治疗法；开具处方时，实时审核中药配伍禁忌（十八反、十九畏）、剂量合理性、妊娠用药禁忌及评估中西药相互作用风险，通过弹窗提醒潜在问题。

面对管理人员，系统可革新传统人工抽查模式，实现对全院所有病历的全量、全流程智能质控：自动识别病历书写不规范、辨证与治法不符、方剂配伍不合理、病程记录不完整等200余项形式与内涵缺陷，将存在疑点的病历按风险等级主动推送给相关质控人员进行复核；支持按科室、医生、病种等多维度生成质控统计报告，直观展示各环节质量问题分布，为管理部门制定针对性改进措施提供精准数据支撑，真正实现从“事后追责”向“事前预防、事中干预”的转变。

落地见效显著，粤东中医质量提升再提速CDS REPORT ｜ PART 2

自系统落地应用以来，汕头中医院在医疗质量、运营效率、人才培养等方面实现全方位提升：

诊疗规范化跃升：中医辨证准确率、用药合理性达标率显著提升，低年资医师诊疗合规率提升明显，推动潮汕特色中医诊疗同质化发展。

病历质量提质增效：病历缺陷率大幅下降，质控效率提升数倍，显著节约人工质控成本。

医疗安全筑牢防线：实时拦截不合理用药、检查等风险事件，降低医疗差错发生率，守护患者就医安全。

中医传承加速：整合名老中医经验与权威知识库，为青年医师提供实时智能指导，助力粤东中医人才梯队建设。

运营效率优化：临床医师文书书写时间缩短，床位周转率提升，实现降本增效，赋能医院高质量运营。

本次创新实践既贴合潮汕中医诊疗特色，也具备全国推广价值，是中医药传承创新与数智健康深度融合的典型实践。未来，医院将持续深化数智技术应用，以智能诊疗与精准质控为抓手，不断提升医疗服务质量与管理水平，为粤东地区百姓提供更优质、高效、安全的中医药服务，为全国中医医院数智化转型贡献汕头经验。

【责任编辑：晶晶】

【实习编辑：钟莉芸】